訪問歯科とは？VISIT DENTISTRY

健康寿命の延伸のため
計画的な口腔管理を実施

訪問歯科とは、ご自宅や介護施設にいる患者さんのもとに歯科医師と歯科衛生士が訪問し、必要な治療や口腔ケアを行う診療方法です。体が不自由になり歯科医院へ通うことができなくなった方を対象としたサービスで、その目的は患者さんの健康寿命の延伸です。

近年はQOL（生活の質）を維持するために、口腔ケアと摂食・嚥下リハビリテーションが重要であることがわかってきています。噛む動作は脳への刺激となり、口腔内を清潔にすることは誤嚥性肺炎などの病気の予防につながるため、患者さんが少しでも長くご自身の口から物を食べられるようにお手伝いするのが訪問歯科の最大の意義といえるでしょう。

たとえ通院できなくなったとしても、健康への意識を持ち、口腔管理を引き続き担当してくれる人を見つけてほしいと考えています。

診療の際は事前に訪問スケジュールを立てるのが一般的で、当院で口腔ケアを実施する場合は月に最大4回まで対応可能です。

訪問歯科の検査・治療INSPECTION / TREATMENT

訪問歯科では摂食・嚥下障害を診断するために、30秒間の空嚥下の回数を測定する反復唾液嚥下テスト、冷水を飲んだときにむせるかどうか、また飲み方は適切であるかを評価する水飲みテスト、スプーン1杯分のプリンを食べて食塊形成や咽頭への送り込み方を調べるフードテストなどを簡易検査として行います。

さらに詳しい検査が必要な場合は、嚥下内視鏡検査（VE）によって咽頭部の状態を観察し、食べ物を摂取したときの喉頭蓋の反射能力を内視鏡を通して確認します。また、嚥下内視鏡検査は診断時の検査以外に治療中の再評価を行う上でも有用で、検査結果を踏まえてさまざまな形態の食べ物を試していきます。

治療では、死因別全身疾患の上位にある病気との関連性が深い口腔管理、口腔ケア、摂食・嚥下リハビリテーションの3つが柱になります。基本は口腔ケアブラシによる清掃を行い、口腔内の乾燥が目立つ場合は、口腔ケアジェルや人工唾液を使って口腔内の殺菌、粘膜の抵抗力の向上、誤嚥の予防に努めます。循環器疾患の薬を飲んでいるご高齢の方は唾液の分泌が悪く、乾燥による歯肉炎を発症しやすいため、口腔ケアと保湿を併用することも重要です。また入れ歯の患者さんに多い口腔カンジダ症に対しては、薬剤によって原因である真菌を減らします。摂食・嚥下リハビリにおいて中心となるのは、口腔筋のトレーニングです。代表的なものとして、反射機能の回復を図るためのマッサージである間接訓練、実際の介護食を使い、やわらかい物から固形の物へ徐々に形態を変える直接訓練、咽頭の筋肉を鍛えて食道の入り口を広げる頭部拳上訓練（シャキア法）などがあります。

・要介護（要支援）認定を受けている場合、訪問歯科には「健康保険」「介護保険」「障がい者手帳」等の保険が適用されます。

・診療日と別に、交通費や出張費はかかりません。

・まずは無料で受信できる歯科健診からご相談ください